目的 探讨静脉应用选择性非甾体类抗炎药(NSAIDS)预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合乳头括约肌切开术(EST)术后发生急性胰腺炎(PEP)的临床疗效.方法 回顾分析2019年1月1日至2021年1月1日接受ERCP+EST治疗的95例胆总管结石患者的临床资料.观察组术后静脉应用选择性NSAIDS治疗,对照组术后常规药物治疗.根据相关危险因素,将总人群分为高风险人群亚组和平均风险人群亚组,分为观察组a(n=31)和对照组a(n=27)、观察组b(n=15)和对照组b(n=22).比较两组患者临床疗效和安全性.结果 高风险人群亚组:观察组PEP发生率降低、腹痛持续时间减少、腹胀持续时间减少、恢复进食时间减少、术后住院时间减少、VAS疼痛评分降低、QoR?15评分升高、术后血淀粉酶(AMS)及血脂肪酶(LPS)降低(P<0.05).平均风险人群亚组:观察组术后丙氨酸转氨酶(A LT)升高、呕吐次数增多、恢复进食时间减少(P<0.05).结论 针对高风险人群,静脉应用选择性NSAIDS可以有效预防PEP的发生、改善预后、提高康复质量;但针对平均风险人群,NSAIDS对于PEP的发生、手术预后及术后康复质量无明显改善,且易导致患者出现消化系统症状及一定程度上的肝损伤.
作者：宛星宇；毛屏；范中宝；柳青峰
来源：实用医学杂志 2021 年 37卷 24期
