目的 比较单纯行改良减压植骨手术与减压植骨手术联合冲击波治疗早期股骨头坏死的近期疗效.方法 收集符合纳入标准的2018年1月至2020年1月北京积水潭医院矫形骨科及北京朝阳中西医结合急诊抢救中心骨科收治的早期股骨头缺血坏死患者.按随机原则分为两组,研究组为改良减压植骨手术联合体外冲击波治疗的病例,对照组为单纯行改良减压植骨手术病例.最终66例患者进入结果分析.其中男59髋,女15髋.平均年龄(36.8±10.4)岁,左侧29例,右侧37例.研究组共30例(30髋),术前VAS评分为(6.7±0.8),Harris评分为(68.3±5.0),Kerboul角(197.7±61.2)°.对照组共36例(36髋),术前VAS评分为(6.7±0.9),Harris评分为(68.3±5.0),Kerboul角为(201.9±61.4)°.随访时间分别为24个月.记录术后3、6、12、24个月患髋VAS评分和Harris评分变化.在最后一次随访时进行MRI检查,测量Kerboul角重新评估坏死区域的大小.结果 两组随访24个月,研究组有4例塌陷,对照组有6例塌陷.无病例进行全髋关节置换.随访24个月研究结束时,两组VAS评分和Harris评分均比术前有明显改善.研究组术后3、6、12个月的VAS和Harris评分均优于对照组(P<0.05).但是随访至24个月时两组没有差异.研究组Kerboul角为(175.0±80.4)°,对照组Kerboul角为(193.1±73.6)°,两组

作者：及松洁；张隆浩；徐黎；杨德金；吕明；姜旭；周一新

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 15期