目的 激素性、酒精性早期股骨头坏死采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗,观察对比其临床疗效.方法 激素性股骨头坏死31例(41髋)为激素组,酒精性股骨头坏死48例(58髋)为酒精组,2组均采用粗通道髓芯减压联合同种异体骨植入术进行治疗.术前及术后12、24个月,2组采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患侧髋关节的疼痛情况,采用Harris评分评价髋关节功能;术后24个月行CT检查,比较2组股骨头塌陷情况.结果 术后12、24个月,激素组和酒精组患者VAS评分[3(3,3)、2(1,2)分,3(3,3)、2(1,2)分]均低于术前[4(4,5)、4(4,5)分](P＜0.05),Harris评分[80(76,82)、86(82,89)分,80(76,84)、88(84,90)分]均高于术前[68(64,72)、69(65,75)分](P＜0.05).2组术前及术后12、24个月VAS评分和术前、术后12个月Harris评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后24个月,酒精组Harris评分高于激素组(P＜ 0.05).术后24个月,激素组股骨头未塌陷及塌陷＜2 mm共33髋,塌陷＞2 mm 8髋;酒精组未塌陷及塌陷＜2 mm共44髋,塌陷＞2 mm 14髋;2组股骨头塌陷情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 髓芯减压联合同种异体骨植入术可有效改善酒精性与激素性早期股骨头坏死的临床症状,酒精性股骨头坏死患者的术后近期疗效优于激

作者：姚征；董永辉；李真；王晨光；丁贺辉；郑稼

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 12期