目的 观察D-二聚体对肠道外抗凝药预防静脉血栓栓塞症(VTE)后发生肺血栓栓塞症(PTE)的预测价值.方法 选取2020年5月至2021年6月年在成都医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科的住院患者,对有VTE高风险或有抗凝指征且出血风险低的94例患者予肠道外预防性抗凝共7～12 d;根据患者抗凝后6月内是否发生PTE分为PTE组和非PTE组,分析两组患者年龄、性别构成、Padua评分及抗凝前后血小板、肝功能、肾功能变化以及D二聚体的预测价值.结果 PTE组患者年龄(79.09±6.78)岁高于非PTE组(74.49±10.45)岁(P<0.05),PTE组抗凝后D二聚体水平[2159.5(1252.25,4497.75)μg/L]明显高于非PTE组[683.5(516,1172.75)μg/L](P<0.001),抗凝前Padua评分和D二聚体、抗凝前后血小板、肝功能、肾功能指标在两组中无明显变化(P>0.05).非PTE组抗凝前后上述各项指标差异均无统计学意义(P>0.05),但非PTE组血小板、D二聚体、谷草转氨酶及肌酐有下降或增高(P<0.05).年龄与抗凝后的D二聚体呈正相关(rs=0.266,P=0.010);Padua评分与抗凝前后的D二聚体均呈正相关(rs=0.520,P<0.001;rs=0.236,P=0.022).抗凝后的D二聚体水平与是否发生PTE呈正相关(rs=0.512,P<0.001),ROC曲线下面积为0.849(95％CI:0.760～0.938,P<0.001),最佳截断值为1026.5μg/L,灵

作者：张美凤；聂晓红；周倩；杨宗艳；张剑虹；李垠垠

来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 21期