目的 研究儿童肝移植术后感染常见的细菌分布及耐药情况.方法 回顾性分析天津市第一中心医院2019-2021年0～14岁儿童肝移植术后病原菌感染资料,统计分析病原菌分布情况和药敏试验结果,比较三年间病原菌分布及耐药情况的变化.结果 2019-2021年天津市第一中心医院肝移植病房共送检917例患儿标本,阳性553例,阴性364例,阳性率为60.3％;送检标本4476份,阳性1220份,阳性率27.3％,主要分离自血液(45.1％),腹水(30.4％)以及胆汁分泌物(9.6％).其中革兰氏阳性菌633株占51.9％,以肠球菌、葡萄球菌为主,肠球菌对克林霉素的耐药率较高,葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率呈现逐年上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),在2021年出现对利奈唑胺耐药的屎肠球菌;革兰氏阴性菌527株占43.2％,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,对头孢呋辛、头孢曲松具有较高的耐药率,其中肺炎克雷伯菌对复方新诺明,大肠埃希菌对左氧氟沙星,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和氨曲南的耐药率逐年增加,差异有统计学意义(P<0.05);真菌及其他病原菌60株占4.9％.结论 儿童肝移植术后发生细菌感染的风险较高,病原菌以革兰氏阳性菌为主,粪肠球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌复合菌的检出率呈现逐年上升趋势,需定期进行监
作者：刘淼；王策；穆红
来源：实用医学杂志 2022 年 38卷 22期
