目的总结肝移植病人术后细菌感染的规律,为防治感染提供依据.方法回顾性分析23例肝移植术后感染病人细菌学及耐药性资料,比较研究围手术期因素和感染发生的相关性.结果 (1)术后感染病人最多见的病原菌依次为:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肠球菌;(2)病原菌多数多重耐药;(3)感染相关因素有:有无肝硬化(P＝0.000)、术前白蛋白( P＝0.026 )、术前有无感染(P＝0.026)、手术时间(P＝0.014)、术中输红细胞量(P＝0.000)、ICU住院时间(P＝0.000)、呼吸机使用时间(P＝0.012);(4)背驮式和经典式肝移植术后肠道菌菌血症发生率不同(P＝0.029).结论肝移植术后感染的病原菌大多是有强耐药性的院内感染细菌,抗菌药物的经验性使用可选择头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯和糖肽类抗菌药.
作者：王鹏远；杨尹默；吴问汉；田孝东；刘玉村；万远廉；黄莚庭
来源：中华肝胆外科杂志 2004 年 10卷 12期
