目的 探讨分析不同剂量托法替布联合甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者(rheumatoid arthritis,RA)的疗效和血清因子水平的影响.方法 选取2019年7月至2021年4月在哈励逊国际和平医院诊治的90例RA患者作为研究对象,应用随机数表的方法按1:1比例将患者分为低剂量联合组(n=45)和高剂量联合组(n=45).两组患者均固定给予甲氨蝶呤治疗(10 mg,每周1次),低剂量联合组患者额外给予低剂量托法替布治疗(5 mg,每天1次),高剂量联合组患者额外给予高剂量托法替布治疗(5 mg,每天2次).两组持续治疗3个月,比较两组患者治疗前后的疼痛评分指标VAS、疾病活动性指标DAS28、C反应蛋白(C?reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清因子(IL?35、IL?17、IL?6和IFN?γ)和不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后的VAS评分、DAS28评分、CRP和ESR水平均低于治疗前(P<0.05),且高剂量联合组上述各项指标均明显低于低剂量联合组.两组患者治疗后的IL?17、IL?6和IFN?γ水平均低于治疗前(P<0.05),而IL?35水平高于治疗前(P<0.05).高剂量联合组除IL?35外,其他血清因子(IL?17、IL?6和IFN?γ)水平均明显低于低剂量联合组.两组患者主要不良反应为恶心呕吐、腹泻和白细胞减少等,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论
作者：张艳；王明杰；薛燕；徐风金
来源：实用医学杂志 2023 年 39卷 1期
