目的 探讨托法替布在甲氨蝶呤应答不足成人类风湿关节炎(RA)中的疗效及引起的并发症.方法 纳入2019年1月至2022年1月中国科学技术大学附属第一医院收治的甲氨蝶呤应答不足成人RA患者82例,根据随机数字表法分成托法替布组与雷公藤组,各41例.雷公藤组采用雷公藤多苷20 mg/次,3次/d口服治疗.托法替布组采用托法替布5 mg/次,2次/d口服治疗.2组至少治疗12周.比较2组治疗前和治疗8、12周后的疗效指标,包括关节压痛数、关节肿胀数以及28个关节疾病活动评分(DAS28)、临床疾病活动指数(CDAI)、简化疾病活动指数(SDAI)以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.比较2组因药物引起的不良事件发生率.结果 治疗8、12周后,2组关节压痛数、关节肿胀数、DAS28、CDAI、SDAI均低于治疗前,且托法替布组均低于雷公藤组[治疗8周后:(7.6±2.7)个比(10.5±2.3)个、(6.1±1.6)个比(8.3±1.6)个、(4.4±0.3)分比(4.8±0.6)分、(23.6±4.2)分比(26.7±2.8)分、(24.6±4.3)分比(28.4±3.7)分;治疗12周后:(3.9±1.2)个比(7.4±1.6)个、(2.7±1.0)个比(6.6±1.4)个、(3.1±0.9)分比(4.4±0.8)分、(11.5±3.2)分比(17.3±2.7)分、(13.6±2.7)分比(20.6±4.5)分](均P<0.05).治疗8

作者：徐蓓；陈竹

来源：中国医药 2022 年 17卷 9期