目的 评估托法替布治疗中重度类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性.方法 回顾性分析老年中重度RA患者20例,记录患者用药后2 w、4 w、12 w及52 w时关节肿胀及疼痛关节数、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)、疾病活动性评分(DAS28)、血常规、肝肾功能等指标.结果 20例患者在上述药物治疗2 w、4 w、12 w、52 w后关节肿胀及压痛数目、DAS28(ESR)、ESR、CRP、RF、抗CCP均较治疗前有明显下降(P<0.05).患者在接受托法替布治疗前后均未发生过敏反应.仅1例患者治疗后出现血白细胞一过性降低,停药后恢复正常.1例患者出现带状疱疹病毒的感染,可能与应用药物有关.结论 对老年中重度RA患者在传统治疗方案〔多种DMARDs药物联合和(或)加用其他肿瘤坏死因子(TNF)-α生物制剂〕效果不佳时,托法替布联合甲氨蝶呤是一种良好的控制疾病的手段,且用药方便及安全性高.
作者：南鹤；张锌；杨林
来源：中国老年学杂志 2021 年 41卷 17期
