目的 探讨颈动脉粥样硬化表型与高血压、糖代谢异常、代谢综合征之间的关系.方法 收集华西医院老年科住院患者202例,年龄60~85岁.未诊断2型糖尿病(T2DM)者行口服75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)试验,根据糖代谢异常状况和是否达到国际糖尿病联盟(IDF)代谢综合征(MS)诊断标准分为糖耐量正常(NGT)组、糖耐量受损(IGT)组、T2DM未合并MS[T2DM/MS(-)]组、T2DM合并MS[T2DM/MS(+)]组.记录所有受检者的人口学指标、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素水平.超声检测受试者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)和斑块情况.结果 与NGT组相比,IGT组 CCA-IMT增加;T2DM组较NGT组和IGT组颈动脉IMT、颈动脉斑块发生率增加;与T2DM /MS(-)组相比,T2DM /MS(+)组颈动脉IMT轻度增加,IMT异常和斑块发生率轻度降低,但无显著性差异.多元线性回归显示年龄和糖代谢异常不同程度是影响颈动脉IMT的主要因素,Logistic回归显示吸烟、高血压病程是预测颈动脉斑块发生的主要因素,纤维蛋白原是预测内中膜异常的独立因素.结论 糖代谢异常和高血压是影响动脉粥样硬化的重要因素,2型糖尿病基础上迭加MS未能见到加重颈动脉粥样硬化程度.
作者：丁群芳；姜爱侠；罗方；万朝晖；吴锦晖
来源：实用医院临床杂志 2011 年 08卷 3期
