目的 了解不同程度心力衰竭患者血中生长分化因子-15(growth-differentiation factor-15,GDF-15)、超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及氮末端-前体脑钠肽(N-terminal-brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)的表达水平以及三者之间的相关性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测51例心力衰竭患者(分别为心力衰竭NYHA Ⅲ~Ⅳ级组和NYHAⅠ~Ⅱ级组)、25例非心力衰竭患者(对照组)血中GDF-15与NT-proBNP水平;应用速率散射比浊法检测血中hs-CRP水平.结果 心力衰竭NYHA Ⅲ~Ⅳ级组、NYHAⅠ~Ⅱ级组、对照组之间GDF-15、hs-CRP、NT-proBNP以及左室射血分数(LVEF)差异均具有统计学意义(均P ＜ 0.05); GDF-15与NT-proBNP水平呈正相关(r = 0.753,P = 0.000),hs-CRP与NT-proBNP水平呈正相关(r = 0.664,P = 0.000);ROC曲线分析显示NT-proBNP、GDF-15、hs-CRP的曲线下面积对于心衰患者的诊断均具有统计学意义,且三种指标的ROC曲线下面积依次减小,故诊断心力衰竭的能力NT-proBNP＞GDF-15＞hs-CRP.结论 GDF-15、hs-CRP及NT-proBNP水平在心力衰竭疾病过程中升高,且随着NYHA心功能分级的增加而增加,GDF-15有望成为心力衰竭的新生标志物.GDF-15、hs-CRP与NT-proBNP的水平呈正相关,联合检测GDF-15

作者：王大正；蔡力；陶剑虹

来源：实用医院临床杂志 2013 年 10卷 2期