目的 探讨右美托嘧啶对黄疸患者全身麻醉苏醒质量的影响.方法 选取肝胆外科需做胆道探查手术的黄疸患者40例,采用双盲研究随机分为右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组)各20例,所有患者均采用静吸复合麻醉,其中D组在麻醉诱导前15 min开始以0.5μg/kg负荷量泵注右美托嘧啶,术中以0.008 μg/(kg·min)至缝皮前10 min结束,C组注等量生理盐水.记录两组肌松药总量、拮抗剂用量、停药后麻醉苏醒时间以及拔管期间的血压、心率的变化幅度,并比较苏醒期并发症的发生率.记录麻醉诱导前未给予右美托嘧啶或生理盐水时(M1)、插管后5 min(M2)、切皮后10min(M3)、拔管后10min(M4)各时点去甲肾上腺素的血浆浓度.结果 两组呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);D组患者苏醒过程中血压变化幅度明显小于C组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).C组M3和M4时点的去甲肾上腺素水平较M1时增高,差异有统计学意义(P＜0.05);D组以上指标相应时点与M1比较无明显变化.与C组比较,D组寒战和烦躁发生率较低,但心率变缓(＜60次/分钟)的发生率较高(P＜0.05).结论 右美托嘧啶用于黄疸患者的麻醉不仅不影响苏醒时间,还使血流动力学更加稳定,降低了术后烦躁和寒战的发生率.
作者：李佳；欧册华
来源：实用医院临床杂志 2014 年 11卷 2期
