目的：探讨叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗对急性脑梗死伴高同型半胱氨酸（ homocysteine ，Hcy）血症患者的血Hcy水平及颈动脉斑块积分的影响。方法将入组的52例急性脑梗死伴高Hcy血症患者采用区组随机法将其随机分为2组，干预组予叶酸2.5 mg qd，维生素B610 mg tid，甲钴胺500μg bid，持续3月；对照组除上述B族维生素治疗以外均与干预组相同。两组均于基线及3月时行血脂、血Hcy、颈动脉彩超检查，并行统计分析。结果两组干预后的总胆固醇（干预组内P＝0.022，对照组内P＜0.001）、LDL-C（干预组内P ＝0.016，对照组内P＜0.001）水平均较基线水平显著下降，甘油三酯及HDL-C水平无明显变化（ P＞0.05）；3个月时，干预组血Hcy水平（ P＜0.001）及斑块积分较基线时明显下降（ P ＝0.027），并且显著低于对照组（ t值分别为-5.164，-3.530；P值分别为＜0.001和0.001），而总胆固醇、甘油三酯、LDL-C及HDL-C水平与对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论叶酸、维生素B6、甲钴胺联合治疗高Hcy血症安全有效，且可明显减轻急性脑梗死患者动脉粥样硬化程度，是高Hcy人群缺血性卒中治疗的有益补充。
作者：叶芳；羊洁；张欣；郭富强
来源：实用医院临床杂志 2014 年 5期
