目的：观察孤立性浆细胞瘤的临床特征、影像表现、病理诊断，探讨其诊断和鉴别诊断。方法对6例孤立性浆细胞瘤作临床、影像和病理观察及随访。结果6例浆细胞瘤患者年龄36～66岁（平均年龄51岁），男性多见，多发生于鼻腔和椎骨，影像学常表现为患处软组织肿块影并伴有邻近骨质破坏。镜下表现为：肿瘤细胞弥漫性浸润，由不同分化程度的肿瘤性浆细胞构成，分化成熟的瘤细胞形似正常浆细胞，分化不成熟的瘤细胞形似中心母细胞。免疫表型：①6例之瘤细胞均表达CD138，均不表达CD20；②6例均呈lg轻链限制性表达[（Kappa（＋）／lambda（-）]；③4例表达CD79a、CD56，2例表达MUM-1；④Ki-67阳性率为10％～20％。结论孤立性浆细胞瘤的临床及影像的表现有一定特点，但并不十分特异，仅靠这两者容易发生漏诊或误诊，必须要做病理活检及相关免疫组化，只有通过三者的结合，才能最终确定其诊断；同时病理诊断浆细胞瘤时应注意与反应性增生、淋巴瘤、低分化癌、恶性黑色素瘤、鼻硬结病等相区别。
作者：谢静；杜新全；杨朋；杨超
来源：实用医院临床杂志 2015 年 6期
