目的：探讨脑电双频指数（ Bispectral index ，BIS）在心脏手术体外循环麻醉深度监测中的应用效果观察。方法择期行体外循环下心内直视手术患者38例，包括低温体外循环下室缺修补术27例、二尖瓣置换术11例。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼10μg／kg、乙托咪酯0．3 mg／kg及维库溴铵0．1 m／kg。麻醉维持采用微量泵持续泵入异丙酚6～10 mg／（ kg?h），切皮前静脉注射芬太尼10μg／kg及维库溴铵0．1 mg／kg。转机后体外循环机内加入芬太尼5μg／kg及维库溴铵0．05μg／kg，异丙酚维持原注射剂量不变，在BIS监测下维持麻醉深度处于D2～E1水平。体外循环采用高流量100 ml／（ kg?min）非搏动性血流灌注。持续监测麻醉诱导前（ T1）、气管插管（ T2）、CPB前即刻（ T3）、降温至32．0℃（ T4）、阻断前即刻（ T5）、阻断后2 min（T6）、复温即刻（T7）、停CPB（T8）、停CPB15 min（T9）不同时间段BIS、鼻咽温度、平均动脉压（MAP）与心率（HR）水平的变化。结果与T1比较，麻醉诱导后各时间点（ T2～T9）患者BIS与MAP明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；与心肺转流术（ CPB）前比较，体外循环期间各时间点（ T4～T7） BIS、鼻咽温度、MAP明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论BIS可有效用于监测
作者：陈胜阳；王研心；王更富；张永强；秦元旭；岳修勤
来源：实用医院临床杂志 2017 年 14卷 1期
