目的 探讨标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术( FURL)对上尿路结石患者结石清除率、肾功能指标及血液动力学的影响.方法 上尿路结石患者108例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例,对照组采用SPCNL术,观察组采用SPCNL术联合FURL术,记录两组手术一般情况、结石清除率、手术前后肾功能、血液动力学及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、结石清除率高于对照组,术后血红蛋白下降值、肾造瘘管留置时间、术后住院时间低于对照组(P＜0.05),两组住院费用比较差异无统计学意义( P＞0.05);术后两组血清尿素( UA)、肌酐( Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平均上升(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);灌流后30 min两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)均上升(P＜0.05),组间各时点比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与SPCNL术相比,SPCNL联合FURL术治疗上尿路结石虽然会延长手术时间,但结石清除率更高,术后恢复快,且不会增加肾功能损伤,对血液动力学影响较小,值得临床推广应用.
作者：刘津念；郑剑；殷永健；盛夏；陈天
来源：实用医院临床杂志 2019 年 16卷 1期
