目的 观察右美托咪定的不同给药途径复合相同浓度的罗哌卡因联合超声引导下的股神经阻滞对膝关节镜手术的术后镇痛效果.方法 选择行日间膝关节镜检查的患者75例,随机分为A、B、C三组各25例.其中A组采用0.15％的罗哌卡因30 ml患侧股神经阻滞,50 ml生理盐水泵注;B组:0.15％的罗哌卡因+0.5μg/kg的右美托咪定共30 ml行单侧股神经阻滞,50 ml生理盐水泵注;C组:0.15％的罗哌卡因30 ml行患侧股神经阻滞,0.5μg/kg的右美托咪定50 ml泵注.均采用静推地佐辛5 mg/次作为术后镇痛的补救方法.记录手术持续时间以及患者苏醒时间,对患者的股四头肌肌力进行术前和术后的评估,记录术后2、5、9、12、16、20小时的VAS评分、Ramsay评分、不良反应发生例数、行镇痛补救例数.结果 三组手术持续时间、患者苏醒时间、股四头肌肌力差异无统计学意义(P＞ 0.05).术后6、9、12、16、20小时的VAS评分、Ramsay评分,B、C组＜A组,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);B、C组需镇痛补救例数少于A组,三组不良反应发生例数差异无统计学意义.结论 0.5 μg/kg的右美托咪定静脉使用或者作为神经佐剂分别复合0.15％的罗哌卡因联合超声引导下的神股经阻滞应用于膝关节镜手术能有效并同等程度延长术后镇痛的持续时间.
作者：魏双双
来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 1期
