目的 探讨不同剂量右美托咪定联合瑞芬太尼应用于腹部手术的麻醉效果和安全性.方法 选取全麻下腹部手术患者120例,分为生理盐水组、F1、F2、F3组各30例.各组均采用瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持,F1、F2、F3组患者在麻醉诱导前分别予以右美托咪定0.5、0.8、1.0μg/kg静脉泵注,生理盐水组输入等量生理盐水.比较各组围术期血流动力学指标,术中麻醉情况,术后疼痛、镇静效果及不良反应.结果 F1～3组患者围术期心率(HR)、平均动脉压(MAP)及术后VAS评分较生理盐水组低(P<0.05),且F2、F3组较F1组低(P<0.05);F1～3组患者术后Ramsay评分较生理盐水组高,且F2、F3组较F1组高(P<0.05);4组丙泊酚、瑞芬太尼用量比较:生理盐水组>F1组>F2组>F3组(P<0.05),F3组患者苏醒时间、拔管时间长于生理盐水组和F1、F2组(P<0.05);F3组患者低血压、心动过缓发生率均较生理盐水组高(P<0.05),F1、F2、F3组患者躁动、寒战发生率均较生理盐水组低(P<0.05).结论 右美托咪定联合瑞芬太尼有利于维持腹部手术患者围术期血流动力学稳定,0.8μg/kg是较为安全的临床应用剂量.
作者：徐一刚；吴艳；顾玲玲；李朝光
来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 3期
