目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平对急性冠脉综合征患者预后的预测价值.方法 2017年6月至2019年12月在河南科技大学第一附属医院心内科住院的急性冠脉综合征患者763例.收集患者的年龄、性别、病史、空腹血清总胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖、心肌酶、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PLA2)等资料,通过COX比例风险模型评估导致急性冠脉综合征患者发生主要心血管事件(MACE)的危险因素.结果 共677例患者成功接受有效随访,其中不稳定型心绞痛组患者443例(79.7％).共有23例(3.4％)患者发生了MACE.Lp-PLA2水平、糖尿病病史、尿酸水平、低血红蛋白分别是导致急性冠脉综合征患者发生MACE的独立危险因素.Lp-PLA2值作为预测急性冠脉综合征患者发生MACE的最佳节点为136.5 ng/ml,其预测MACE发生的敏感性为52.2％,特异性为89％,曲线下面积(AUG)为0.657.结论 Lp-PLA2水平升高是导致急性冠脉综合征患者发生MACE的独立危险因素.Lp-PLA2可以作为评估急性冠脉综合征患者预后的潜在生物标志物.
作者：张恒亮；张培；陈润；李丹丹；汪靖峤；李艳云；孙哲臻；汪砚雨
来源：实用医院临床杂志 2020 年 17卷 6期
