目的 探讨老年急性冠脉综合征(ACS)病人的血管内皮功能与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 选取2016年1月—2018年1月沧州市中心医院老年内科收治的老年ACS病人83例,以及同期无冠心病病人(对照组)30例.根据最新ACS的诊断标准将ACS病人分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组、急性非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组、不稳定型心绞痛(UA)组.收集病人入院时的年龄、性别、既往病史及所有住院期间的生化指标数据,包括心肌酶谱、肝肾功能等.在所有病人入院6 h内完善血管内皮功能超声检测及Lp-PLA2、Hcy测定.使用Spearman相关性检验分析血管内径变化率(FMD％)、Lp-PLA2、Hcy水平之间的相关性.结果 STEMI组、NSTEMI组、UA组与对照组的Lp-LPA2、Hcy水平与FMD％均呈正相关(P<0.05).ACS病人Lp-LPA2、Hcy与FMD％呈正相关(r分别为0.441、0.219,P<0.05).结论 老年ACS病人Lp-PLA2、Hcy水平和FMD％具有显著相关性,Lp-PLA2、Hcy水平越高,则FMD％越低,提示冠状动脉血管病变越严重,冠状动脉存在不稳定斑块的可能性越大,可以间接评估冠状动脉病变程度.
作者：祁景蕊；赵殿儒；王玉
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 14期
