目的 探讨血浆降钙素原(PCT)、presepsin及D-二聚体(D-D)水平与急性胰腺炎(AP)患者预后转归的关系.方法 我院诊治的120例AP患者,根据疾病严重程度分为轻症组(42例)、中度重症组(40例)和重症组(38例),入院后均给予内科治疗.另选取同期体检者49例为对照组,比较血浆PCT、presepsin和D-D水平.根据患者预后分为生存组和死亡组,比较两组入院后第1、3、7 d血浆PCT、presepsin和D-D水平,分析上述因子对预后的预测价值.结果 轻中重症组血浆PCT、presepsin和D-D水平均高于对照组,重症组血浆PCT、presepsin和D-D水平高于轻症组和中度重症组(P<0.05);血浆PCT、presepsin和D-D水平均与疾病严重程度呈正相关(P<0.05);生存组第1、3、7 d的血浆PCT、presepsin和D-D水平均低于死亡组,且生存组第3、7 d血浆PCT、presepsin和D-D水平低于第1 d(P<0.05);三者联合的AUC最大,其中D-D诊断截断值1.83 mg/L,敏感度为65.22％,特异度为90.72％;presepsin诊断截断值699.4 ng/L,敏感度为73.91％,特异度为82.47％;PCT诊断截断值3.36 ng/ml,诊断敏感度为78.26％,特异度为62.89％(P<0.05).结论 血浆PCT、presepsin和D-D水平与AP患者疾病严重程度呈正相关,且通过动态观察上述因子水平可较好的评估患者预后转归情况.

作者：付东；王浩宇

来源：实用医院临床杂志 2021 年 18卷 3期