目的 探讨血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)发病及进展的相关性.方法 我院收治的肝硬化腹水患者95例,根据患者是否并发SBP分为SBP组(n=46)和非SBP组(n=49),比较两组一般临床资料、实验室指标和血清25(OH)D水平,分析影响肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素;比较SBP组中不同预后患者不同时间点的血清25(OH)D水平.结果 SBP组腹水持续时间长于非SBP组,肝性脑病、消化道出血发生率和终末期肝病模型(MELD)评分均高于非SBP组,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数、25(OH)D缺乏率、腹水白细胞计数、总蛋白和白蛋白水平均高于非SBP组(P<0.05);腹水持续时间、PCT、CRP、25(OH)D缺乏和腹水白细胞计数是影响肝硬化患者并发SBP的独立危险因素(P<0.05);SBP组29例存活,17例死亡,存活组入院后第3、7 d的血清25(OH)D水平均高于死亡组(P<0.05),两组内不同时间血清25(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 肝硬化并发SBP患者存在血清25(OH)D水平下降的情况,血清25(OH)D水平与SBP的发病及进展存在一定关联性,临床或可通过补充维生素D水平提高患者免疫力,以改善临床症状.
作者：李冰瑶；安娜
来源：实用医院临床杂志 2021 年 18卷 3期
