目的 分析肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素,并建立诊断模型.方法 选取2014年1月—2018年12月在徐州医科大学附属医院住院的肝硬化腹水患者191例,分为SBP组(41例)及非SBP组(150例),分析患者的一般资料、合并症、临床症状和体征及实验室指标.采用单因素分析和Logistic回归分析法筛选肝硬化腹水患者并发SBP的相关危险因素,并建立Logistic回归模型,通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)验证诊断模型的效能.结果 单因素分析结果显示腹痛、发热、血总白蛋白、血钠、血红细胞计数、血清-腹水白蛋白梯度、血肌酐、血白细胞计数、血中性粒细胞百分比、腹水白细胞计数、腹水多形核细胞(PMN)百分比与肝硬化腹水患者并发SBP具有相关性(P<0.05).多因素分析结果显示发热(OR=4.282,95％CI:1.425～12.870)、腹水PMN百分比(OR=1.080,95％CI:1.053～1.107)与肝硬化腹水患者并发SBP具有显著相关性(P=0.01,P<0.001).根据多因素分析结果建立肝硬化腹水患者并发SBP诊断模型,模型的AUC为0.885,最佳的截断值为0.309.结论 发热、腹水PMN百分比为肝硬化腹水患者并发SBP的独立危险因素,据此建立的诊断模型对肝硬化腹水患者并发SBP的预测具有较高的准确率,为今后临床早期预测和治疗SBP患者提供参考.
作者：林维佳；韩方正
来源：徐州医科大学学报 2020 年 40卷 12期
