目的 探讨大脑中动脉(MCA)狭窄性脑梗死患者侧支循环代偿变化与神经功能缺损和预后的关系.方法 我院收治的126例MCA狭窄性脑梗死患者,均接受经颅多普勒超声检查,根据狭窄程度分为轻度组和中重度组,根据侧支循环代偿形式分为大脑前动脉(ACA)组、大脑后动脉(PCA)组、ACA+PCA组和无侧支循环代偿组,比较各组的收缩期峰值流速(PSV)、梗死体积以及不同发病时期(发病2 d、发病2月)的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析NIHSS评分与PSV、梗死体积、狭窄程度的相关性.结果 ACA、PCA代偿脑梗死患者与无侧支循环组狭窄程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);ACA、PCA代偿脑梗死患者PSV、梗死体积、NIHSS评分均高于ACA+PCA代偿组(P＜0.05);发病2天及发病2月时,轻度狭窄脑梗死患者NIHSS评分低于中重度狭窄患者(P＜0.05);发病2天及发病2月时,不同侧支循环的脑梗死患者NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);MCA狭窄脑梗死患者NIHSS评分与梗死体积、狭窄程度呈正相关(r=0.767,0.724,P＜0.05)、与PSV呈负相关(r=-0.678,P＜0.05).结论 侧支循环代偿类型对MCA狭窄脑梗死患者的神经功能缺损情况有不同的影响,ACA+PCA代偿较ACA、PCA代偿及无代偿患者,NIHSS评分更低,预后较好.
作者：周华勇；杨旭；张珊珊；张翼
来源：实用医院临床杂志 2022 年 19卷 3期
