目的:探讨老年糖尿病患者在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急性期血糖变化及其临床意义.方法:38例老年2型糖尿病合并AMI患者(AMI组),同期住院38例未合并AMI的老年2型糖尿痛患者(对照组),2组患者性别、年龄及糖化血红蛋白水平进行1∶1配对.采用全球急性冠状动脉事件注册(Global Registry of ACtlte Coronary Events,GRACE)评分评价AMI组危险度;应用动态血糖监测系统连续72 h监测2组血糖,比较各项参数水平,并分析各参数与GRACE评分的相关性.结果:AMI组日内平均血糖波动幅度、日间血糖平均绝对差和餐后血糖波动幅度高于对照组(P＜0.05).胰岛素抵抗指数、高敏C反应蛋白及射血分数与血糖变异性参数闻的关系较密切.多因素逐步回归分析结果显示,AMI组年龄、射血分数、高敏C反应蛋白和日内平均血糖波动幅度是影响GRACE积分的独立危险因素.结论:老年2型糖尿病患者在AMI急性期血糖变异性明显增大,且日内平均血糖波动幅度的变化还可影响老年2型糖尿病合并AMI患者的临床预后.
作者：苏工；米树华；陶红；李昭；杨红霞；郑虹；周芸；田磊
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2011 年 25卷 5期
