目的 探讨25-羟维生素D(25(OH)D)水平对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)维持性血液透析患者心功能的影响.方法 检测30例DN维持性血液透析患者(DN组)的血清25(OH)D、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、Ca2十水平及QT离散度(QT dispersion,QTd)／校正的QT离散度(corrected QT dispersion,QTcd),并与20例体检健康者(对照组)对比分析.结果 DN组维生素D缺乏(25(OH)D≤50.00 nmol/L)和不足者(25 (OH)D＞50.00～75.00nmol/L)29例；DN组血25(OH)D水平((47.93±22.25) nmol/L)较对照组((95.53±18.18) nmol/L)明显降低(P＜0.01),QTd及其校正值QTcd较对照组明显延长(P＜0.01)；DN组中维生素D缺乏患者血25(OH)D、血Ca2+水平均较维生素D不足患者明显下降,BNP、QTd及QTcd均较维生素D不足患者明显上升或延长(P＜0.01)；DN组25(OH)D与BNP、QTd、QTcd呈负相关(r=-0.66,r=-0.67,P＜0.01)；BNP与Ca2+ 、Ca2+与QTd、QTcd呈负相关(r=-0.51,r=-0.47,r=-0.49,P＜0.01),25(OH)D与Ca2+呈正相关(r=-0.49,P＜0.01).结论 DN维持性血液透析患者中常见维生素D缺乏和不足；维生素D缺乏对患者心功能有影响,可加剧心室肌复极不同步性及不稳定性.

作者：韩英；龚艳晖；王瑞鑫；严跃红；江雁琼；张凤玲；黄莹；黄爱群；张少峰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2013 年 27卷 7期