目的 探讨行髋关节置换术老年患者应用利伐沙班预防术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的效果.方法 初次行髋关节置换术老年患者145例,依据术后用药分为利伐沙班组75例与肝素组70例.利伐沙班组于术后6～8 h口服利伐沙班10 mg/次,1次/d;肝素组于术后12～14 h腹壁皮下注射低分子肝素0.4 mL/次,1次/d,2组均连续应用10 d.术后第11天行彩超检查观察2组DVT形成情况,比较2组术后切口出血发生率、引流量、血小板计数、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)水平.结果 利伐沙班组术后发生DVT 5例(6.7％),切口出血2例(2.7％),术后引流量(148.3±20.1)mL,血小板计数(223.0±13.1)×109/L,ATPP (35.4±7.8)s,PT(12.6±0.9)s;肝素组术后发生DVT 6例(8.6％),切口出血3例(4.3％),术后引流量(155.0±29.3)mL,血小板计数(219.5±12.2)×109/L,ATPP(36.7±8.9)s,PT(12.4±1.1)s,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利伐沙班预防老年患者髋关节置换术后DVT形成的效果与低分子肝素相当,但利伐沙班可口服给药,患者依从性高.
作者：孟宪丽；支江波；张伟；丁帅；高延征
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 8期
