目的 与经皮主动脉瓣球囊成形术进行比较,评价经胸主动脉瓣球囊成形术治疗主动脉瓣狭窄的优势和缺点.方法 建立3个月龄小猪主动脉瓣狭窄模型,其主动脉瓣压差均＞30 mm Hg;20头模型猪随机分为经胸组与经皮组各10头,分别行经胸及经皮主动脉瓣球囊成形术,比较2组主动脉瓣压差下降值、放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率及主动脉后壁损伤率.结果 经胸组术前、术后主动脉瓣压差((42.6±2.9)、(14.4±2.6)mm Hg)与经皮组((43.9±3.6)、(15.7±3.1)mm Hg)比较差异均无统计学意义(P＞0.05),2组术后主动脉瓣压差均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);经胸组放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率((6.8±2.5)min、0、0、0)低于经皮组((11.9±4.2) min、40％、40％、100％)(P＜0.05),经升主动脉置入传统动脉鞘管后主动脉后壁损伤率(80％)明显高于经皮组(0)(P＜0.01).结论 经胸主动脉瓣球囊成形术在放射线暴露时间、病死率、外周血管损伤发生率、起搏器使用率等方面具有优势,但主动脉后壁损伤发生率高.
作者：潘湘斌；张大伟；郭改丽；欧阳文斌；刘垚；张凤文；逄坤静；李守军
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 10期
