目的 探讨腹腔镜下保留盆腔神经的广泛性子宫切除术对早期宫颈癌术后膀胱功能的影响.方法 128例接受手术治疗的Ⅰa2～Ⅱa期宫颈癌患者分为观察组68例和对照组60例,观察组行腹腔镜下保留盆腔神经的广泛子宫切除术,对照组行腹腔镜下广泛性子宫切除术,比较2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度、阴道切除长度、术后拔除导尿管时间,2组均于术前、术后3个月、1a行尿动力学检查,2组于术前、术后3、6个月及1、2a采用尿失禁生活质量问卷(Ⅰ-QOL)对患者术后排尿情况进行评分.结果 2组手术时间、术中出血量、切除淋巴结数量、宫颈旁组织切除长度和阴道切除长度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后拔除导尿管时间((8.6±3.1)d)明显短于对照组((12.2±5.5)d)(P＜0.05);观察组术后3个月、1 a最大尿流率((1 2.8±4.5)、(20.5±3.8) mL/s)、最大逼尿肌收缩力((18.3±7.3)、(36.2±7.8)cm H2O)、膀胱顺应性((35.0±5.0)、(82.0±46.0)mL/cm H2O)明显高于对照组((8.7±3.1)、(14.6±3.7)mL/s,(10.1±6.8)、(28.5±8.2)cm H2O,(18.0±6.0)、(60.0±36.0)mL/cm H20),最大膀胱容量((520.0±154.0)、(450.0±134.0)mL)明显低于对照组((670.0±184.0)、(570.0±165.0) mL)(P＜0.05);2组术后3个

作者：朱芳芳；申沛；赵洪伟；郭伟平；张迎旭；林耀蕙；朱前勇

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2014 年 28卷 11期