目的:比较腹腔镜下保留盆腔自主神经功能的广泛性子宫切除术(LNSRH)与传统广泛性子宫切除术(LRH)治疗早期宫颈癌的效果及对患者膀胱和直肠功能恢复的影响。方法:抽取2018年3月至2021年3月河南省人民医院收治的早期宫颈癌患者80例,依据术式分为LNSRH组和LRH组,每组40例。LNSRH组患者采用LNSRH,LRH组采用LRH。比较两组患者的手术相关指标及生存情况;随访2年,观察两组患者的膀胱、直肠功能恢复情况及生存质量。结果:两组患者术中淋巴结清扫个数、阴道前壁及后壁切除长度、主韧带及宫骶韧带切除长度比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。两组患者2年生存率比较差异未见统计学意义(
P>0.05)。随访2年后,LNSRH组最大尿流率、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺行性、身体功能及总体评分均高于LRH组,差异有统计学意义(
P<0.05);随访2年后,LNSRH组腹泻、便秘发生率及腹泻、便秘评分均低于LRH组,差异有统计学意义(
P<0.05)。
结论:LNSRH和LRH治疗早期宫颈癌均可改善患者预后,且生存率相似,但保留盆腔自主神经功能可有效改善膀胱和直肠功能,提升患者生存质量。
作者:王精华;冯宪凌;王婷;赵丹;马润红;白杨
来源:中国实用医刊 2023 年 50卷 14期