目的 探讨术前血浆高同型半胱氨酸对右心室心尖部起搏患者左心室收缩功能的影响.方法 病态窦房结综合征致Ⅲ度房室传导阻滞行植入双腔全自动心脏永久起搏器或单腔同步型起搏器患者100例,术前检测血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,按Hcy水平不同将患者分为观察组60例(Hcy≥10 μmol/L)和对照组40例(Hcy＜10 μmol/L).观察2组术后7d及术后1 a时左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、起搏器心律心电图QRS波群时限(pacemaker rhythm electrocardiogram QRS duration,PQRSD)及血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平,记录术后1 a心功能不全发生率.结果 观察组术后即刻PQRSD[(131.52±6.24) ms]、血浆BNP[(107.15±25.10)ng/L]及术后7 d LVEF[(49.60±7.30)％]与对照组[(133.40±7.66)ms、(73.88±12.09)ng/L、(51.80±7.90)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1 a观察组PQRSD[(139.15±7.30) ms]、血浆BNP[(343.95±40.42)ng/L]高于对照组[(134.63±6.70)ms、(202.85±52.03) ng/L],LVEF[(46.60±7.70)％]低于对照组[(49.60±7.00)％],2组比较差异均有统计学意义(P＜0.015),心功能不全发生率(28％)高于对照组(13％)(P＜0.05);术前高Hcy水平是术后左心室收缩功能不全的

作者：潘广杰；郑卫峰；张守彦

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2015 年 29卷 7期