目的 探讨食管癌淋巴结转移数量与生存率的相关性及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析14 132例食管癌患者临床资料,有淋巴结转移5 930例为阳性组,无淋巴结转移8 202例为阴性组;阳性组依据淋巴结转移数量分为N1(1～2个区域淋巴结转移)3 210例、N2(3～6个区域淋巴结转移)1 654例、N3(≥7个区域淋巴结转移)1 066例;记录患者生存状况,分析年龄、性别、浸润深度、病理类型等与生存结局的关系,评价预后影响因素.结果 阳性组1 a生存率(43.66％)高于阴性组(14.12％),3、5 a生存率(37.15％,19.19％)低于阴性组(45.39％、40.49％),差异均有统计学意义(P＜0.01);阳性组N3患者1 a生存率(82.46％)高于N2患者(59.79％)和N1患者(22.46％),差异均有统计学意义(P＜0.05);单因素分析显示,年龄、浸润程度、分化程度、肿瘤部位、肿瘤直径与食管癌淋巴结转移有关,性别与淋巴结转移无关(P＞0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄＞50岁(HR=2.850,P=0.004)、低分化程度(HR=2.160,P=0.001)、食管下段肿瘤(HR=2.040,P=0.000)、肿瘤直径＞3 cm(HR=1.620,P=0.000)是食管癌淋巴结转移的高危因素.结论 食管癌淋巴结转移数量与患者生存状态有关;年龄＞50岁、低分化程度、食管下段肿瘤、肿瘤直径＞3 cm是食管癌淋巴结转移的主要影响因
作者：臧豹；赵建强；侯予龙
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2016 年 30卷 9期
