目的 探讨表浅型食管癌(SEC)患者淋巴结转移的危险因素及其临床运用评估情况.方法 纳入2010年1月至2016年12月于南京医科大学第一附属医院行外科手术治疗的769例SEC患者,回顾性分析其病历资料.统计学方法采用卡方检验、logistic回归分析.评估术前诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度,以及术前诊断病理类型、浸润深度的整体阳性准确率.结果 SEC患者的淋巴结转移率为15.34％(118/769).淋巴结转移组(118例)和无淋巴结转移组(651例)患者的饮酒情况、肿瘤最大径、组织病理类型、组织分化程度、浸润深度、脉管浸润差异均有统计学意义(x2 =5.66、13.71、40.65、20.04、36.70、61.51,P均＜0.05).多因素分析显示,肿瘤最大径＞2 cm(OR=1.76,95％CI 1.12～2.77)、组织分化程度为低分化(OR=1.92,95％CI 1.23～3.01)、浸润至黏膜下层(OR=2.67,95％CI1.28～5.56)和有脉管浸润(OR=5.28,95％CI 2.75～10.13)是SEC患者淋巴结转移的独立危险因素(P均＜0.05).肿瘤部位与淋巴结转移部位相关(x2=107.05,P＜0.01).术前辅助检查诊断淋巴结转移的灵敏度为58％,特异度为59％.术前病理评估病变类型的整体阳性准确率为66.7％(440/660).术前超声胃镜检查评估浸润深度的整体阳性准确率为27.9％(19/68).结论 对于肿瘤最大径≤2 cm、组织分化

作者：沈潇然；党旖旎；张伟锋；董雨；张一峰；张国新

来源：中华消化杂志 2018 年 38卷 7期