目的 分析肺结核合并艾滋病患者抗结核治疗的转归,探讨导致不良转归的危险因素.方法 对117例接受抗结核治疗的肺结核合并艾滋病患者的转归情况进行调查,分析体质量、年龄、CD4+T淋巴细胞计数、抗病毒治疗接受情况、HIV感染时间、HIV感染途径、肺结核类型、其他机会感染等对患者不良转归的影响.结果 117例患者死亡21例为不良转归组,96例为未死亡组,病死率17.9％;不良转归组患者开始抗结核治疗时CD4+T淋巴细胞计数[(89.7±55.2)个/μL]、实施抗病毒治疗率(52.4％)均低于未死亡组[(173.5±82.4)个/μL、91.7％],经静脉吸毒感染HIV(66.7％)、涂阳肺结核比率(57.1％)高于未死亡组(39.6％、32.3％)(P＜0.05);未接受抗病毒治疗(OR=12.391,95％CI:2.552～35.871,P=0.000)、静脉吸毒感染HIV(OR=0.259,95％CI:0.105～0.551,P=0.001)、涂阳肺结核(OR=0.412,95％CI:0.182～0.805,P=0.000是不良预后的独立危险因素.结论肺结核合并艾滋病患者抗结核治疗期间病死率高,未接受抗病毒治疗、静脉吸毒感染HIV及涂阳肺结核是其不良预后的危险因素.
作者：陈焯彬；梁浩
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2016 年 30卷 11期
