目的 探讨乌司他丁和甲基泼尼松龙在婴幼儿体外循环心脏手术中脑损伤的保护作用.方法 90例先天性心脏病行体外循环心脏手术的婴幼儿分为乌司他丁组30例、甲基泼尼松龙组30例和手术对照组30例,其中乌司他丁组患儿给予10 000u/kg乌司他丁静脉注射,复温后和停机后分别再次给予5 000 u/kg乌司他丁;甲基泼尼松龙组患儿在预充液中加入甲基泼尼松龙30mg/kg;手术对照组患儿加入等量生理盐水;选择30例健康婴幼儿作为健康对照组.采用ELISA法检测健康对照组及其他3组患儿手术前(T0)、体外循环开始30 min(T1)、停体外循环即刻(T2)、停体外循环6 h(T3)、停体外循环12 h(T4)、停体外循环24 h(T5)、停体外循环48 h(T6)时血清星形胶质细胞S-100p蛋白(astroglial cell S-100β3 protein,S-100β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和IL-8水平.结果 手术对照组T1～T4时血清s-100β水平[(0.71±0.22)、(0.91±0.27)、(0.77±0.21)、(0.72±0.18)μg/L]高于乌司他丁组[(0.48±0.04)、(0.59±0.14)、(0.51±0.05)、(0.45±0.03)μg/L]、甲基泼尼松龙组[(0.50±0.10)、(0.61±0.16)、(0.50±0.12)、(0.43±0.11)μg/L]和健康对照组[(0.41±0.05)μg/L](P＜0.05);手术对照组

作者：张晶；张为民；朱耀斌；李志强；范祥明；刘东海；张伟华；廖秋明；杨尧；刘扬；乔晨晖

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 6期