目的 探讨窦性心律瓣膜病患者同期行二尖瓣及主动脉瓣置换术后发生心房颤动(atrial fibrillation,AF)的危险因素.方法 窦性心律瓣膜病患者100例,同期行二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术,术后2周发生AF 54例为AF组,未发生AF 46例为非AF组,比较2组一般资料及手术相关指标,多因素logistic回归分析术后2周发生AF的危险因素.结果 AF组年龄[(55.24±10.50)岁]较非AF组[(47.15±13.0)岁]大,体外循环时间[180.00(136.00,231.00)min]较非AF组[150.00(140.00,188.25)min]长,术后血清脑钠肽水平[3 975.00(1 655.00,6 345.00))ng/L]高于非AF组[800.00(600.00,1 025.00)ng/L](P＜0.05);合并高血压比率(17.39％)、冠状动脉狭窄比率(34.78％)、术前NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级比率(17.39％)、术前肺动脉收缩压≥40 mm Hg比率(23.91％)、同期行其他手术比率(47.83％)、术后机械通气时间＞3 d比率(13.04％)、术后发生肺炎比率(34.78％)均高于非AF组(37.04％、66.67％、57.41％、46.30％、79.63％、51.85％、62.96 ％) (P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,术前NYHA心功能分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=5.55,95％CI:1,424～21.629,P=0.014)、同期行其他手术(OR=4.67,95％CI:1.293～16.885,P=0.019)、术后发生肺炎(OR=19.40,95％CI:4.840～77.753

作者：秦芸芸；张连仲；刘琳；崔存英；冯德广；刘园园；黄丹青；张娟

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 9期