目的 探讨脑脊液髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)预测急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)的临床价值.方法 经治疗症状缓解的急性一氧化碳中毒患者70例,出院2个月内发生DEACMP 31例为DEACMP组,未发生DEACMP 39例为痊愈组,同期行腹部手术34例患者为对照组.痊愈组、DEACMP组分别于入院次日及高压氧治疗2周后,对照组于术前蛛网膜下腔阻滞时采集脑脊液标本,采用ELISA法检测脑脊液NSE、MBP水平,并进行比较.结果 入院次日,痊愈组和DEACMP组脑脊液NSE[(17.1±5.1)、(20.1±5.8)μg/L]和MBP水平[(10.7±3.3)、(13.2±3.4)μg/L]明显高于治疗2周后[(6.8±1.8)、(7.1±2.0)μg/L,(2.1±0.6)、(7.8±2.4)μg/L]和对照组[(6.3±1.8)、(1.8±0.7)μg/L](P＜0.05);治疗2周后,痊愈组脑脊液NSE和MBP水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),DEACMP组脑脊液MBP水平高于对照组和痊愈组(P＜0.05),NSE水平与对照组和痊愈组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 监测急性一氧化碳中毒患者脑脊液MBP水平在预测DEACMP发生中有一定价值.

作者：田应海；陈秋霞；邓小莹；陈树波；吴方明；皮斌；陈玉娟

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2017 年 31卷 12期