目的 探讨毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)与斑块型银屑病(plaque psoriasis,PP)鉴别诊断中应用皮肤镜的作用.方法 PRP患者15例(PRP组),PP患者27例(PP组),2组患者均行新发皮疹皮肤镜和组织病理学检查,比较2组患者皮损皮肤镜和组织病理学改变情况.结果 PRP组皮肤镜检查主要表现为黄色背景(86.7％)、白色毛囊角栓(73.3％)、线状血管征(86.7％)和边缘分布血管(53.3％),PP组主要表现为亮红色背景(85.2％)、白色鳞屑(74.1％)、点状血管征(96.3％)和弥漫分布血管(81.5％),2组皮肤镜表现比较差异有统计学意义(P＜0.05);PRP组组织病理检查可见毛囊角栓(46.7％)、垂直和水平方向交替角化过度和角化不全(73.3％)、颗粒层增厚(80.0％)和不规则棘层肥厚(86.7％),PP组可见融合性角化不全(88.9％)、颗粒层减少或消失(85.2％)、规则性棘层肥厚(81.5％)和表皮角化不全内Munro微脓肿(48.1％).结论 PRP与PP的皮肤镜及组织病理表现各具特征,皮肤镜在二者鉴别诊断中有一定价值.
作者：房凤霞；张江安；于建斌；李晋雪；王思涵；张贝
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 4期
