目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染合并酒精性肝病并发肝衰竭的危险因素.方法 HBV感染合并酒精性肝病患者260例,其中并发肝衰竭患者76例为肝衰竭组,未并发肝衰竭患者184例为对照组.分析2组患者临床资料;采用多因素logistic回归分析引起肝衰竭的危险因素.结果2组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆碱酯酶、血清肌酐水平及凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝衰竭组血清白蛋白水平[(19.51±7.86)g/L]低于对照组[(22.35±7.24)g/L](P＜0.05),总胆红素[(86.29±46.57)μmol/L]、纤维蛋白原[(2.08±1.35)g/L]、尿素氮[(11.52±5.47)mmol/L]、肝功能Child-Pugh评分[(14.11±0.67)分]及上消化道出血、感染、腹腔积液、肝性脑病、肝-肾综合征发生率(65.79％、55.26％、72.37％、40.79％、31.58％)均高于对照组[(63.41±52.16) μmol/L、(2.63±1.24) g/L、(9.68±6.63) mmol/L、(10.63±1.26)分,46.74％、34.24％、53.27％、25.00％、17.93％)(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示肝功能Child-Pugh评分升高(OR=1.247,95％CI:1.583～2.562,P=0.028)、上消化道出血(OR=1.215,95％ CI:1.022～1.048,P=0.021)、腹腔积液(OR=2.639,95％CI:0.426～3.4

作者：赵玉芝；张国顺；孟冬梅；方正亚

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 4期