目的 探讨IgA肾病肾间质纤维化程度与临床指标及组织病理分型的相关性.方法 IgA肾病患者213例,根据组织病理牛津分型分为轻度肾间质纤维化组(间质纤维化≤25％)患者134例,中度肾间质纤维化组(间质纤维化＞25％～50％)患者38例,重度肾间质纤维化组(间质纤维化＞50％)患者41例.比较3组临床和肾脏组织病理学资料,采用ROC曲线分析估算肾小球滤过率对肾间质纤维化的预测作用,采用多因素logistic回归分析IgA肾病患者肾间质纤维化的影响因素,采用Spearman分析肾脏组织病理分型与IgA肾病肾间质纤维化程度的相关性.结果 重度肾间质纤维化组24 h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、尿酸水平、24 h尿蛋白定量≥3.5g发生率高于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组高于轻度肾间质纤维化组(P＜0.05);重度肾间质纤维化组总胆固醇、估算肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇水平低于轻度肾间质纤维化组和中度肾间质纤维化组,中度肾间质纤维化组低于轻度肾间质纤维化组(P＜0.05);估算肾小球滤过率预测肾脏间质纤维化的AUC为0.910±0.023(95％CI:0.865～0.955,P＜0.001);重度肾间质纤维化组慢性肾脏病分期3、4、5期发生率(48.8％、26.8％、12.2％)和IgA+ IgM+ C3沉积比率(46.3％)高于中度肾间质纤维化组(15.8
作者：查汗·索林格；李静；桑晓红
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2018 年 32卷 6期
