目的 探讨皮肤镜在急性痘疮样苔藓样糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta,PLEVA)和点滴型银屑病(guttate psoriasis,GP)鉴别诊断中的作用.方法 行皮肤镜和皮肤组织病理检查的PLEVA患者17例(PLEVA组)和GP患者24例(GP组),以组织病理结果为诊断金标准,比较2组患者皮损皮肤镜特征比率,评估皮肤镜特征诊断PLEVA、GP的灵敏度和特异度.结果 PLEVA组亮红色背景(47.1％)、血管弥漫分布(5.9％)比率低于GP组(79.2％、87.5％),有褐色无结构区(88.2％)、线状血管(52.9％)、血管环状分布(64.7％)、血管边缘分布(29.4％)比率高于GP组(0、0、12.5％、0)(P＜0.05);皮肤镜特征为褐色无结构区诊断PLEVA的灵敏度为88.2％,特异度为100.0％;血管环状分布诊断PLEVA的灵敏度为64.7％,特异度为87.5％;线状血管诊断PLEVA的灵敏度为52.9％,特异度为100.0％;血管边缘分布诊断PLEVA的灵敏度为29.4％,特异度为100.0％;皮肤镜特征为血管弥漫分布诊断GP的灵敏度为87.5％,特异度为94.1％;点状血管诊断GP的灵敏度为95.8％,特异度为11.8％;亮红色背景诊断GP的灵敏度为79.2％,特异度为52.9％;白色鳞屑诊断GP的灵敏度为79.2％,特异度为35.3％;鳞屑弥漫分布诊断GP的灵敏度为37.5％,特异度为88.2％.结论 PLEVA和GP具有特征性的皮

作者：毛子慧；张江安；李小红；于建斌；陈莹莹；程灵云

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 2期