目的 比较全身麻醉下腔镜食管癌根治术中应用超声引导下腹横肌平面阻滞联合胸椎旁或竖脊肌阻滞的镇痛效果.方法 全身麻醉下行腔镜食管癌根治术患者60例,随机分为观察组29例和对照组31例.全身麻醉诱导前,2组在超声引导下经腹横肌注射质量分数0.375％罗哌卡因20 mL,之后观察组于T5椎旁竖脊肌、对照组于T5椎旁间隙注射质量分数0.375％罗哌卡因20mL.记录2组手术时间,神经阻滞操作时间及操作相关血肿发生情况,术中舒芬太尼用量,苏醒时间,拔管时间以及术后2、4、6、12、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,术后24 h补充镇痛比率,并进行比较.结果 观察组神经阻滞操作时间[(12.6±2.6) min]较对照组[(19.1±2.1)min]短,操作相关血肿发生率(0)较对照组(19.35％)低(P＜0.05);观察组手术时间[(520±18)min]、术中舒芬太尼用量[(44±4)μg]、麻醉苏醒时间[(2.8±0.9) min]、拔管时间[(3.9±0.5)min]、术后24 h补充镇痛比率(6.90％)与对照组[(516±20) min、(45±3)μg、(2.7±0.9)min、(3.8±0.6)min、6.45％]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后2、4、6、12、24 h VAS评分[(2.2±0.6)、(2.0±0.4)、(1.6±0.2)、(1.3±0.3)、(1.2±0.4)分]与对照组[(2.2±0.5)、(1.9±0.4)、(1.5±0.3)、(1.2±0

作者：任柏林；冯爱敏；李佳；乔迎帅；李蕾；卢锡华

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 3期