目的 探讨住院患者发生社区获得性急性肾损伤(community-acquired acute kidney injury,CA-AKI)、医院获得性急性肾损伤(hospital-acquired acute kidney injury,HA-AKI)的临床特征及预后的影响因素.方法 住院发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者933例,其中510例HA-AKI为HA-AKI组、423例CA-AKI为CA-AKI组,比较2组临床资料,多因素logistic回归分析CA-AKI、HA-AKI患者住院期间死亡的危险因素.结果 HA-AKI组血肌酐峰值[(162.2±119.9)μmol/L]、入院时AKI分期3期比率(43.9％)、转入ICU比率(7.3％)、有高血压史比率(52.4％)、住院期间使用利尿剂比率(48.6％)较CA-AKI组[(145.1±98.4) μmol/L、36.5％、4.0％、41.1％、40.4％]高,住院时间[(15.4±7.3)d]较CA-AKI组[(14.1±7.9)d]长,年龄[(62.3±16.0)岁]较CA-AKI组[(64.5±16.7)岁]小,入院血肌酐[(99.3±59.6)μmol/L]、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)[(80.2±34.6) mL/(min· 1.73 m2)]较CA-AKI组[(137.7±94.9)μmol/L、(93.7±29.3)mL/(min· 1.73 m2)]低(P＜0.05),住院期间病死率(15.1％)较CA-AKI组高(6.1％) (P＜0.05);HA-AKI组死亡患者基础血肌酐[(160.4±69.7) μmol/L]、血肌酐峰值[(231.7±170.0)μmol/L]

作者：张晶晶；张锦；郑笑；张雪琴；陆晨

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2019 年 33卷 9期