目的 探讨改良CT严重指数(modified CT severity index,MCTSI)及Balthazar CT分级联合血浆D-二聚体(D-dimer,DD)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估中的作用.方法 276例SAP患者,依据ICU转归分为存活组198例和死亡组78例.2组入院时,记录急性生理和慢性健康状况(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分等资料,采用免疫乳胶比浊法检测血浆DD水平,行腹部CT检查,记录Balthazar CT分级、MCTSI评分;比较2组Balthazar CT分级、MCTSI评分、DD水平.采用多因素logistic回归分析SAP患者ICU死亡的危险因素;绘制ROC曲线,评估MCTSI、Balthazar CT分级、APACHEⅡ评分联合血浆DD预测SAP患者ICU死亡的价值.结果 死亡组入院时APACHEⅡ[(28.70±5.52)分]、Balthazar CT分级[(3.78±0.33)分]、MCTSI评分[(6.12±0.62)分]及血浆DD水平[(3.87±0.98) mg/L]均高于存活组[(23.35±5.26)分、(3.27±0.36)分、(5.35±0.78)分、(1.92±0.86) mg/L],且高Balthazar CT分级(C级以上)、高MCTSI评分(＞5分)、高DD水平(DD＞2.56 mg/L)患者ICU病死率(40.00％、39.46％、34.96％)高于低Balthazar CT分级(C级及以下)、低MCTSI评分(≤5分)、低DD水平(DD≤2.56 mg/L)患者(12.07％、15.50％、

作者：李强；付君静；窦文广；岳军艳；马栋

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 10期