目的 探讨Balthazar CT分级联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年5月至2020年11月吉林省肿瘤医院救治的328例SAP患者的临床资料.根据重症监护室(ICU)预后状况分为死亡组92例(28.05％)、存活组236例(71.95％).通过电子病例系统收集患者NLR及Balthazar CT分级信息.多因素Logistic回归分析NLR及Balthazar CT分级对SAP患者ICU死亡的影响,并采用ROC曲线对其预测价值进行评价.结果 死亡组年龄>60岁、合并糖尿病、Balthazar CT分级C-E级、手术治疗与肾脏替代治疗比例以及降钙素原(PCT)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、D-D二聚体(DD)、APACHEⅡ、BISAP评分均高于存活组(P<0.05);两组性别比例、高血压、白细胞(WBC)、总胆红素(TBiL)、血肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)比较差异均无统计学意义(P>0.05).NLR高表达组患者病死率高于NLR低表达组(P<0.05),Balthazar CT分级高危组患者病死率高于Balthazar CT分级低危组(P<0.05).多因素Logistic回归结果显示,NLR、Balthazar CT分级、APACHEⅡ评分、BISAP是SAP患者ICU死亡的独立危险因素.Balthazar CT+NLR联合预测SAP患者ICU死亡的AUC(0.896,95％CI:0.854～0.929)高于Balthazar CT(0.768,95％CI:0.714～0.817)、NLR(0.

作者：何海航；张亚欣；陈琳；张春艳

来源：现代消化及介入诊疗 2021 年 26卷 10期