目的 探讨抗γ-氨基丁酸B(gamma-aminobutyricacid-B,GABAB)受体脑炎患者的临床特点、实验室检查结果、影像学特征、脑电图表现、治疗及预后情况.方法 回顾性分析11例抗GABAB受体脑炎患者的临床资料.结果 11例患者均表现有边缘叶脑炎的症状,其中癫痫发作10例,记忆力减退4例,精神行为异常10例,组织病理检查确诊为小细胞肺癌1例,影像学检查提示为肺部恶性肿瘤2例.脑脊液抗GABAB受体抗体检测阳性2例,弱阳性1例,阴性8例;血清抗GABAB受体抗体检测阳性9例,弱阳性2例.11例中4例头颅MRI异常,表现为海马或内侧颞叶的异常信号.脑电图表现为弥漫性慢活动增多,或颞区局灶性慢波或痫样放电,但未发现明显的特征性脑电模式.11例中2例单纯行抗癫痫药物治疗,9例同时接受免疫治疗,其中6例明显缓解,1例部分缓解,4例无效;7例随访3?24个月,其中预后良好5例,预后不良2例.结论 抗GABAB受体脑炎可伴发肿瘤,对新发难治癫痫、认知功能障碍、精神行为异常等边缘性脑炎症状的患者应考虑抗GABAB受体脑炎的可能,及时应用免疫治疗对改善预后有积极作用.
作者：赵盼；陈亚楠；杨世俊；李明敏；赵婷；王娜；张悦；时英英；张杰文；韩雄
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2020 年 34卷 12期
