目的 观察术中应用肺超声评估不同吸入氧浓度(inspired oxygen fraction,FiO2)患儿肺不张的发生情况,探讨术中适宜吸氧浓度以及肺超声的应用价值.方法 择期行非胸部手术患儿120例,随机分为FiO240％组、FiO260％组、FiO280％组,每组40例.常规麻醉诱导和机械通气后,调节3组患儿术中FiO2分别为40％、60％、80％,术中采用压力控制通气模式,使潮气量为6?8 mL/kg,吸呼比1:1.5.于麻醉诱导后(T1)、手术结束后(T2)、拔管后30 min(T3)行肺超声检查,记录患儿肺部超声评分和肺不张发生情况.结果 T,时,3组患儿肺部超声评分、肺不张发生率及中重度肺不张发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T2时,FiO240％组肺部超声评分[1.0(1.0,7.8)分]、中重度肺不张发生率(2.5％)低于FiO260％组[7.0(1.0,9.0)分、17.5％]和FiO280％组[8.0(1.0,10.0)分、27.5％](P＜0.05),FiO260％组与FiO280％组比较差异无统计学意义(P＞0.05);T3时,3组患儿肺超声评分和中重度肺不张发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),FiO280％组T2、T3时肺不张发生率(65.0％、37.5％)高于FiO240％组(42.5％、17.5％)(P＜0.05).结论 肺超声检查可用于术中肺不张的评估,术中吸入40％氧浓度可降低儿童患者术中肺部超声评分和肺不张程度.

作者：郑红雨；孙振涛；杨贯宇；何士凤；朱泽飞

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 2期