目的 观察复杂性肾结石患者采用输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsy,fURL)治疗后全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的发生情况,探讨复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的危险因素.方法 278例复杂性肾结石患者均采用fURL治疗,根据术后是否发生SIRS分为对照组248例和SIRS组30例,比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析影响复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的危险因素.结果 278例复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS 30例,发生率为10.8%.SIRS组患者术前血白细胞计数[(6.96±1.85)×109/L]及白蛋白/球蛋白比值<1.184(33.3%)、术前系统性炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)≥0.726(83.3%)、尿白细胞阳性(73.3%)、尿培养阳性(30.0%)、术前发热(26.7%)和软镜术中未应用负压技术者(93.3%)比率高于对照组[(6.01±1.84)×109/L、12.1%、53.2%、43.1%、8.1%、6.5%、68.1%](P<0.05).SIRI≥0.726(OR= 3.452,95%CI:1.097~10.862,P=0.034)、术前置入D-J 管(OR= 3.666,95%CI:1.149~11.698,P = 0.028)及术中未应用负压技术(OR = 5.474,95%CI:1.160~25.835,P = 0.032)是复杂性肾结石患者fURL术后发生SIRS的危险因素.结论
作者:乾孝园;万峻莱;姚湘洋;王桎仙;王少刚;张加桥
来源:中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 4期