目的 对ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行优化流程直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI),探讨其对术中无复流/慢血流的预防作用及对短期预后的影响.方法 STEMI患者485例,324例行优化流程PPCI者为优化流程组,161例行常规PPCI者为对照组.比较2组年龄、性别比例、合并症、体质量指数、发病-首次医疗接触时间、术前TIMI血流分级等一般资料;比较2组门-球时间、罪犯血管部位、病变血管支数、支架植入数量等手术情况;比较2组术中无复流/慢血流发生率、术后30 d内新发心力衰竭发生率及病死率.结果 2组年龄,男性、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒比率,心率,收缩压,舒张压,体质量指数,发病-首次医疗接触时间,术前TIMI血流分级比较差异均无统计学意义(P＞0.05).优化流程组冠状动脉内注射替罗非班(38.0％)、尿激酶原(48.8％)及硝普钠(98.8％)比率均高于对照组(26.7％、34.8％、47.8％)(P＜0.05),未植入支架比率(0.9％)低于对照组(8.1％)(P＜0.05);2组门-球时间、罪犯血管部位、病变血管支数、血栓抽吸比率、造影剂用量、手术时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).优化流程组术中无复流/慢血流发生率(0.6％)低于对照组(31.7％)(P＜0.05
作者：郭权；李牧蔚；曹清野；马曹；高万昊
来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 7期
