目的 观察髋关节置换术机械通气期间呼出气冷凝液可溶性晚期糖基化终末产物受体(soluble receptor for advanced glycation end-products,sRAGE)水平变化,探讨其与髋关节置换术后发生呼吸机所致肺损伤的关系.方法 行髋关节置换术患者64例,术中机械通气采用容量控制模式,根据术后是否发生呼吸机所致肺损伤分为损伤组和未损伤组.比较2组年龄、性别、ASA分级等一般资料;收集2组麻醉诱导气管插管后1、2 h时呼出气冷凝液及动脉血,采用ELISA法检测呼出气冷凝液表面活性蛋白-D(surfactant protein-D,SP-D)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,血浆sRAGE及血清SP-D、TNF-α水平,并进行比较;多因素logistic回归分析髋关节置换术后发生呼吸机所致肺损伤的影响因素;绘制ROC曲线,评估气管插管2 h时呼出气冷凝液sRAGE预测髋关节置换术后发生呼吸机所致肺损伤的价值.结果 64例患者呼吸机所致肺损伤发生率为17.19％.损伤组年龄[(75.00±6.36)岁]大于未损伤组[(66.19±12.01)岁](P＜0.05),男性比率(9.09％)低于未损伤组(43.40％)(P＜0.05),ASA分级、合并症与未损伤组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).损伤组气管插管2 h时呼出气冷凝液sRAGE水平[(66.81±8.69)ng/L]高于未损伤组[(50.46±10.36)ng/L](

作者：陈洁；孙晶晶；顾小萍；马正良；李冰冰

来源：中华实用诊断与治疗杂志 2021 年 35卷 7期